Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Δευτέρα 1 Φεβρουαρίου 2021

Bile duct clearance and cholecystectomy for choledocholithiasis: Definitive single-stage laparoscopic cholecystectomy with intraoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography versus staged procedures

xloma.fota13 shared this article with you from Inoreader
imageBACKGROUND Clinical equipoise exists regarding optimal sequencing in the definitive management of choledocholithiasis. Our current study compares sequential biliary ductal clearance and cholecystectomy at an interval to simultaneous laparoendoscopic management on index admission in a pragmatic retrospective manner. METHODS Records were reviewed for all patients admitted between January 2015 and December 2018 to a Swedish and an Irish university hospital. Both hospitals differ in their practice patterns for definitive management of choledocholithiasis. At the Swedish hospital, patients with choledocholithiasis underwent laparoscopic cholecystectomy with intraoperative rendezvous endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) at index admission (one stage). In contrast, interval day-case laparoscopic cholecystectomy followed index admission ERCP (two stages) at the Irish hospital. Clinical characteristics, postprocedural complications, and inpatient duration were compared between cohorts. RESULTS Three hundred fifty-seven patients underwent treatment for choledocholithiasis during the study period, of whom 222 (62.2%) underwent a one-stage procedure in Sweden, while 135 (37.8%) underwent treatment in two stages in Ireland. Patients in both cohorts were closely matched in terms of age, sex, and preoperative serum total bilirubin. Patients in the one-stage group exhibited a greater inflammatory reaction on index admission (peak C-reactive protein, 136 ± 137 vs. 95 ± 102 mg/L; p = 0.024), had higher incidence of comorbidities (age-adjusted Charlson Comorbidity Index, ≥3; 37.8% vs. 20.0%; p = 0.003), and overall were less fit for surgery (American Society of Anesthesiologists, ≥3; 11.7% vs. 3.7%; p
View on the web
Αναρτήθηκε από στις

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Εγγραφή σε: Σχόλια ανάρτησης (Atom)