Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Πέμπτη 2 Σεπτεμβρίου 2021

Cribriform CSF Leak: Endoscopic Surgical Repair Using Free Septal Mucosal Graft Without Postoperative Nasal Packs

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Sep;73(3):290-295. doi: 10.1007/s12070-020-02107-1. Epub 2020 Sep 5.

ABSTRACT

Cribriform plate is the commonest site of Cerebrospinal fluid (CSF) leak, its fragility and juxtaposition of arachnoid's investment to the bone, where the olfactory nerve pierces the skull, is a vulnerable site for CSF leak. Endoscopic transnasal approach has been the main stay for CSF leak repair over the past 2 decades. The technique and surgical steps of Endoscopic Surgical Repair of Cribriform CSF Leak using Free Septal Mucosal Graft without Postoperative Nasal packs are presented. Transnasal endoscopic CSF leak repair under General anesthesia with free mucosal graft, the critical steps include visualize the site of leak, lateralisation of middle turbinate, defect site cauterised with bipolar cautery. Free mucosal from contralateral side of the septum was placed as overlay technique. Graft stabilised with surgicel after ensuring adequate contact between the graft and the defect site. If the defect site is large then fat harvested from thigh is used as bath plug the defect, then free mucosal graft is kept supported by surgicel. Finally the middle turbinate was medialized and sutured with 3 0' Vicryl with nasal septum to support the graft and also to stabilize the middle turbinate as a quilting stich. No fibrin glue was used in our case series. No nasal packing was done. Patients discharged on 2nd or 3rd postoperative day. This technique provides consistent good results reduced operating time of 40 min, no post-operative morbidity, early mobilisation, with 100% success rate and with added advantage of no nasal packing, patient can easily breathing through the nose postoperatively & no recurrence on long follow up.

PMID:34471616 | PMC:PMC8364608 | DOI:10.1007/s12070-020-02107-1

View on the web

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου