Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Πέμπτη 24 Νοεμβρίου 2022

Impact of maximal extent of resection on postoperative deficits, patient functioning and survival within clinically important glioblastoma subgroups

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader
Abstract
Background
The impact of extent of resection (EOR), residual tumor volume (RTV), and gross-total resection (GTR) in glioblastoma subgroups is currently unknown. This study aimed to analyze their impact in patient subgroups in relation to neurological and functional outcomes.
Methods
Patients with tumor resection for eloquent glioblastoma between 2010 and 2020 at four tertiary centers were recruited from a cohort of 3919 patients.
Results
One thousand and forty-seven (1047) patients were included. Higher EOR and lower RTV were significantly associated with improved OS and PFS across all subgroups, but RTV was a stronger prognostic factor. GTR based on RTV improved median OS in the overall cohort (19.0 months, p<0.0001), and in the subgroups with IDH wildtype tumors (18.5 months, p=0.00055), MGMT methylated tumors (35.0 months, p<0.0001), aged <70 (20.0 months, p<0.0001 ), NIHSS 0-1 (19.0 months, p=0.0038), KPS 90-100 (19.5 months, p=0.0012), and KPS ≤ 80 (17.0 months, p=0.036). GTR was significantly associated with improved OS in the overall cohort (HR 0.58, p=0.0070) and improved PFS in the NIHSS 0-1 subgroup (HR 0.47, p=0.012). GTR combined with preservation of neurological function (OFO 1 grade) yielded the longest survival times (median OS 22.0 months, p <0.0001), which was significantly more frequently achieved in the awake mapping group (50.0%) than in the asleep group (21.8%) (p<0.0001).
Conclusions
Maximum resection was especially beneficial in the subgroups aged <70, NIHSS 0-1, and KPS 90-100 without increasing the risk of postoperative NIHSS or KPS worsening. These findings may assist surgical decision making in individual glioblastoma patients.
View on Web
Αναρτήθηκε από στις

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Εγγραφή σε: Σχόλια ανάρτησης (Atom)