Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Παρασκευή 30 Οκτωβρίου 2020

Antimicrobial resistance point-of-care testing for gonorrhoea treatment regimens: cost-effectiveness and impact on ceftriaxone use of five hypothetical strategies compared with standard care in England sexual health clinics

a.sfakia shared this article with you from Inoreader

orcid.png

Background

Widespread ceftriaxone antimicrobial resistance (AMR) threatens Neisseria gonorrhoeae (NG) treatment, with few alternatives available. AMR point-of-care tests (AMR POCT) may enable alternative treatments, including abandoned regimens, sparing ceftriaxone use. We assessed cost-effectiveness of five hypothetical AMR POCT strategies: A-C included a second antibiotic alongside ceftriaxone; and D and E consisted of a single antibiotic alternative, compared with standard care (SC: ceftriaxone and azithromycin).

Aim

Assess costs and effectiveness of AMR POCT strategies that optimise NG treatment and reduce ceftriaxone use.

Methods

The five AMR POCT treatment strategies were compared using a decision tree model simulating 38,870 NG-diagnosed England sexual health clinic (SHC) attendees; A micro-costing approach, representing cost to the SHC (for 2015/16), was employed. Primary outcomes were: total costs; percentage of patients given optimal treatment (regimens curing NG, without AMR); percentage of patients given non-ceftriaxone optimal treatment; cost-effectiveness (cost per optimal treatment gained).

Results

All strategies cost more than SC. Strategy B (azithromycin and ciprofloxacin (azithromycin preferred); dual therapy) avoided most suboptimal treatments (n = 48) but cost most to implement (GBP 4,093,844 (EUR 5,474,656)). Strategy D (azithromycin AMR POCT; monotherapy) was most cost-effective for both cost per optimal treatments gained (GBP 414.67 (EUR 554.53)) and per ceftriaxone-sparing treatment (GBP 11.29 (EUR 15.09)) but with treatment failures (n = 34) and suboptimal treatments (n = 706).

Conclusions

AMR POCT may enable improved antibiotic stewardship, but require net health system investment. A small reduction in test cost would enable monotherapy AMR POCT strategies to be cost-saving.

View on the web

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου