Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Κυριακή 22 Μαΐου 2022

Infectious complications in acute graft‐versus‐host disease after Liver transplantation

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader

Abstract

Background

: Graft-versus-host disease (GVHD) following liver transplantation (LT) is rare but can lead to significant mortality. The leading cause of death following GVHD diagnosis is infectious complications. However, there is a lack of clear descriptions concerning infection and antimicrobial management patterns. Our study aims to provide the focused details of all infectious complications of acute GVHD following LT.

Methods

: We retrospectively reviewed all adult LT recipients with acute GVHD at Mayo Clinic's Transplant Centers from January 1, 2010, to December 31, 2021. Detailed characteristics of infection in each case were described.

Results

: Among 4,585 LTs performed during this period, 12 (0.3%) patients developed acute GVHD. The median time from transplantation to GVHD diagnosis was 49.0 days [IQR 31.5-99.0]. Ten (83.3%) patients developed severe infections leading to mortality. The most common cause of infection was nosocomial bacteremia from enteric bacteria such as vancomycin-resistant enterococci and gram-negative bacilli. Other infections included breakthrough invasive fungal infections, cytomegalovirus (CMV) reactivation, and Clostridioides difficile colitis. Antimicrobial prophylaxis strategies in most cases were based on the degree of neutropenia – these include levofloxacin for bacterial prophylaxis, nebulized pentamidine for Pneumocystis jiroveci pneumonia prophylaxis, posaconazole for invasive fungal prophylaxis, and valganciclovir based on CMV status. All GVHD patients with severe infections succumbed to these complications.

Conclusions

: Our study reiterates that despite prophylaxis, infectious complications in GVHD following LT are common and lead to exceptionally high mortality. Individualized antimicrobial treatment, prophylaxis and monitoring strategies remain a critical component of GVHD management. Further study to optimize these practices is required.

This article is protected by copyright. All rights reserved
View on Web
Αναρτήθηκε από στις

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Εγγραφή σε: Σχόλια ανάρτησης (Atom)