Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Τρίτη 30 Αυγούστου 2022

Surgical exploration for stable patients with penetrating cardiac box injuries: When and how? A cohort of 155 patients from Marseille area

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader
imageBACKGROUND The management of penetrating thoracic injuries in moribund or unstable patients is clearly described in contrast to that of stable patients, particularly for those with a cardiac box injury. This anatomic location suggests a potentially lethal cardiac injury and requires urgent therapeutic decision making. The present study aims at determining when surgical exploration is beneficial for stable patients presenting with penetrating cardiac box injuries (PCBIs). METHODS This was a retrospective study of stable civilian patients with PCBI referred to level I trauma centers in the Marseille area between January 2009 and December 2019. Using post hoc analysis of the management outcomes, patients whose surgery was considered therapeutic (group A) were compared with those whose surgery was considered nontherapeutic and with nonoperated patients (group B). RESULTS A total of 155 patients with PCBI were included, with 88% (n = 137) of stab wound injuries. Overall, surgical exploration was performed in 54% (n = 83), considered therapeutic in 71% (n = 59), and performed by video-assisted thoracoscopy surgery in 42% (n = 35) with a conversion rates of 14% (n = 5). Initial extended fast assessment with sonography for trauma revealed the presence of hemopericardium in 29% (n = 29) in group A versus 9.5% (n = 7) in group B, p = 0.010, and was associated with a negative predictive value of 93% regarding the presence of a cardiac injury. Chest tube flow was significantly higher in patients who required surgery, with a median (interquartile range) of 600.00 (350.00–1200.00) mL versus 300.0 (150.00–400.00) mL (p = 0.001). CONCLUSION Extended fast assessment with sonography for trauma and chest tube flow are the cornerstones of the management of stable PCBI. Video-assisted thoracoscopy represents an interesting approach to check intrathoracic wounds while minimizing surgical morbidity. LEVEL OF EVIDENCE Therapeutic/Care Management; Level IV.
View on Web
Αναρτήθηκε από στις

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Εγγραφή σε: Σχόλια ανάρτησης (Atom)