Στην βιολογία, το περιβάλλον μπορεί να καθοριστεί σαν ενα σύνολο κλιματικών, βιοτικών, κοινωνικών και εδαφικών παραγόντων που δρουν σε έναν οργανισμό και καθορίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του. Έτσι, περιλαμβάνει οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον μεταβολισμό ή τη συμπεριφορά των ζωντανών οργανισμών ή ειδών, όπως το φως, ο αέρας, το νερό, το έδαφος και άλλοι παράγοντες. Δείτε επίσης το άρθρο για το φυσικό περιβάλλον και τη φυσική επιλογή.
Στην αρχιτεκτονική, την εργονομία και την ασφάλεια στην εργασία, περιβάλλον είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών ενός δωματίου ή κτιρίου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την αποδοτικότητα, περιλαμβανομένων των διαστάσεων και της διαρρύθμισης των χώρων διαβίωσης και της επίπλωσης, του φωτισμού, του αερισμού, της θερμοκρασίας, του θορύβου κλπ. Επίσης μπορεί να αναφέρεται στο σύνολο των δομικών κατασκευών. Δείτε επίσης το άρθρο για το δομημένο περιβάλλον.
Στην ψυχολογία, περιβαλλοντισμός είναι η θεωρία ότι το περιβάλλον (με τη γενική και κοινωνική έννοια) παίζει μεγαλύτερο ρόλο από την κληρονομικότητα καθορίζοντας την ανάπτυξη ενός ατόμου. Συγκεκριμένα, το περιβάλλον είναι ένας σημαντικός παράγοντας πολλών ψυχολογικών θεωριών.
Στην τέχνη, το περιβάλλον αποτελεί κινητήριο μοχλό και μούσα εμπνέοντας τους ζωγράφους ή τους ποιητές. Σε όλες τις μορφές της Τέχνης αποτελεί έμπνευση και οι Καλές Τέχνες φανερώνουν την επιρροή οπού άσκησε σε όλους τους καλλιτέχνες με όποιο είδος Τέχνης κι αν ασχολούνται. Ο άνθρωπος μέσα στο περιβάλλον δημιουργεί Μουσική, Ζωγραφική, Ποίηση, Γλυπτική, χορό, τραγούδι, θέατρο, αλλά και όλες οι μορφές τέχνης έχουν άμεση έμπνευση από το περιβάλλον.

Κυριακή 25 Απριλίου 2021

Cholangiojejunostomy for multiple biliary ducts in living donor liver transplantation: A case report

paythelady.612 shared this article with you from Inoreader

World J Clin Cases. 2021 Apr 16;9(11):2649-2654. doi: 10.12998/wjcc.v9.i11.2649.

ABSTRACT

BACKGROUND: Laparoscopic living donor hepatectomy (LLDH) has been successfully carried out in several transplant centers. Biliary reconstruction is key in living donor liver transplantation (LDLT). Reliable biliary reconstruction can effectively prevent postoperative biliary stricture and leakage. Although preoperative magnetic resonance cholangiopancreatography and intraoperative indocyanine green cholangiography have been shown to be helpful in determining optimal division points, biliary variability and limitations associated with LLDH, multiple biliary tracts are often encountered during surgery, which inhibits biliary reconstruction. A reliable cholangiojejunostomy for multiple biliary ducts has been utilized in LDLT. This procedure provides a reference for multiple biliary reconstructions after LLDH.

CASE SUMMARY: A 2-year-old girl dia gnosed with ornithine transcarbamylase deficiency required liver transplantation. Due to the scarcity of deceased donors, she was put on the waiting list for LDLT. Her father was a suitable donor; however, after a rigorous evaluation, preoperative magnetic resonance cholangiopancreatography examination of the donor indicated the possibility of multivessel variation in the biliary tract. Therefore, a laparoscopic left lateral section was performed on the donor, which met the estimated graft-to-recipient weight ratio. Under intraoperative indocyanine green cholangiography, 4 biliary tracts were confirmed in the graft. It was difficult to reform the intrahepatic bile ducts due to their openings of more than 5 mm. A reliable cholangiojejunostomy was, therefore, utilized: Suture of the jejunum to the adjacent liver was performed around the bile duct openings with 6/0 absorbable sutures. At the last follow-up (1 year after surgery), the patient was complication-free.

CONCLUSION: Int rahepatic cholangiojejunostomy is reliable for multiple biliary ducts after LLDH in LDLT.

PMID:33889632 | PMC:PMC8040162 | DOI:10.12998/wjcc.v9.i11.2649

View on the web

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου